Wurzelspitzenresektion

Die Wurzelspitzenresektion (WSR)

Die Wurzelspitzenresektion (WSR) ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem entzündetes oder infiziertes Gewebe an der Wurzelspitze eines Zahns entfernt wird. Dieser Eingriff ist in der Regel erforderlich, wenn eine herkömmliche Wurzelkanalbehandlung nicht ausreichend war oder wenn eine Entzündung an der Wurzelspitze trotz einer erfolgreichen Wurzelkanalbehandlung oder Revision (Wiederholung der Behandlung) weiterhin besteht.

 

Ziele der Wurzelspitzenresektion

– Entfernung entzündeter oder infizierter Gewebe an der Wurzelspitze.

– Sicherung des Zahnerhalts, wenn eine erneute Wurzelkanalbehandlung nicht ausreicht.

– Verhinderung der Ausbreitung der Entzündung auf umliegende Strukturen.

 

Indikationen

– Chronische Entzündungen : Anhaltende Beschwerden trotz abgeschlossener Wurzelkanalbehandlung.

– Zystenbildung : Bildung von Zysten an der Wurzelspitze.

– Wurzelfüllungsprobleme : Wenn eine vollständige Abdichtung der Wurzelspitze auf herkömmlichem Wege nicht möglich ist.

– Frakturen oder Fremdkörper : Bei Schäden an der Wurzelspitze oder dem Vorhandensein nicht entfernbarer Fremdkörper, wie beispielsweise überschüssigem Wurzelfüllmaterial.

 

Häufige Fragen

1. Ich habe eine Entzündung an meinem wurzelkanalbehandelten Zahn, soll jetzt eine WSR durchgeführt werden.

In der Regel sollte zunächst die Wurzelkanalbehandlung erneuert (Revision) werden, da die bestehende Entzündung durch die aktuelle Wurzelfüllung verursacht wurde. Dies bedeutet, dass die Bakterien, die die Entzündung ausgelöst haben, noch im Zahn vorhanden sind. Selbst wenn die Entzündung und eine eventuelle Zyste chirurgisch gut entfernt werden, können die verbleibenden Bakterien im Zahn erneut eine Entzündung hervorrufen, was letztlich dazu führen kann, dass der Zahn entfernt werden muss.

Wenn nur eine Wurzelspitzenresektion (WSR) durchgeführt wird, wird lediglich das Ergebnis der Entzündung – nicht aber deren Ursache – behandelt. Deshalb ist eine korrekte Diagnose von entscheidender Bedeutung. Eine WSR sollte erst nach einer erfolgreichen Revision in Betracht gezogen werden.

Falls jedoch eine Revision nicht möglich ist, beispielsweise aufgrund eines Stifts im Zahn, und Sie den Zahn unbedingt erhalten möchten, kann eine WSR durchgeführt werden. Dennoch besteht bei einer großen Entzündung das Risiko, dass eine WSR nur eine vorübergehende Lösung darstellt. Der Zahn könnte erneut Probleme verursachen, wodurch sich der Leidensweg verlängert.

 

2. An welchem Zähnen ist eine WSR Behandlung ratsam?

Ich empfehle eine Wurzelspitzenresektion (WSR) nur bei Frontzähnen und kleinen Backenzähnen, da der Eingriff in diesen Bereichen in der Regel gut durchführbar ist und weniger Knochen entfernt werden muss.

 

Bei großen Backenzähnen (Molaren) hingegen rate ich von einer WSR ab, es sei denn, die Entzündung ist auf eine einzelne Wurzelspitze begrenzt. Der Zugang zu den Wurzelspitzen bei Molaren erfordert oft das Entfernen einer erheblichen Menge an Knochensubstanz. Dies schwächt den Kieferknochen und kann die Möglichkeit einer späteren Implantation bei einem möglichen Zahnverlust gefährden.