Bitte aktiviere JavaScript in deinem Browser, um dieses Formular fertigzustellen.
Klicke oder ziehe eine Datei in diesen Bereich zum Hochladen.
Klicke oder ziehe eine Datei in diesen Bereich zum Hochladen.
Klicke oder ziehe eine Datei in diesen Bereich zum Hochladen.
Einwilligung zur Verarbeitung personenbezogener Daten

Sehr geehrter Patient,

im Rahmen der Nutzung unserer Webseite und zur Bereitstellung unserer Dienstleistungen verarbeiten wir personenbezogene Daten, die Sie uns durch das Hochladen von Dateien oder die Angabe Ihrer Kontaktdaten zur Verfügung stellen.
Gemäß der Datenschutz-Grundverordnung (DSGVO) benötigen wir Ihre ausdrückliche Zustimmung zur Verarbeitung dieser Daten.

Zweck der Datenerhebung:

- Bearbeitung von Anfragen und Terminvereinbarungen
- Kommunikation im Rahmen der Behandlung
- Verwaltung und Speicherung von medizinischen Unterlagen
Ihre Rechte:
Sie haben jederzeit das Recht, Auskunft über Ihre gespeicherten Daten zu erhalten sowie deren Berichtigung oder Löschung zu verlangen. Weitere Informationen finden Sie in unserer [Datenschutzerklärung](#).

Einwilligungserklärung:

Ich erkläre mich damit einverstanden, dass meine personenbezogenen Daten und gegebenenfalls medizinische Unterlagen zum Zwecke der Bearbeitung meiner Anfrage und der Patientenbetreuung durch die Zahnarztpraxis MUC DENT verarbeitet werden.
Hinweis: Ihre Daten werden vertraulich behandelt und nicht an Dritte weitergegeben.
*Ich habe die Datenschutzerklärung gelesen und stimme der Verarbeitung meiner Daten zu.*